甲状腺肿大伴有按压疼痛不一定就是癌，这种情况首先要排除是不是亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎它是一种病毒感染导致甲状腺滤泡破坏释放入血引起来的一个疾病。这种疾病典型的表现一个是甲状腺的肿大，然后有颈部的疼痛，同时伴有发烧。所以如果是出现甲状腺肿大又有疼痛，建议是及时到内分泌专科就诊，完善一个甲状腺的彩超、甲状腺的功能、血沉、血细胞这些检查来明确诊断。