结核性胸膜炎拍胸片是能看出来的，那么结核性胸膜炎其实就是人体对结核菌的一种免疫反应。那么这种反应在胸膜上得到了体现，那么患者主要表现为胸痛以及胸膜的渗出，大量的胸水，那么这个时候在拍胸片的时候可以看到患侧的，也就是发生胸膜炎这一侧的肋膈角出现了变钝或者是消失，那么这个时候往往提示有胸腔积液这种情况。

当然是否是结核性胸膜炎，还需要结合患者的一些其他的检查，比方说OT试验、PPT试验以及结核菌素试验，还有伽马淋巴细胞释放试验等等。这样才能够综合的判断出来，患者到底是不是结核性胸膜炎，但是一般来说影像上的是可以进行初筛的。