当患者拔牙20年以后想进行种牙，这种情况一般建议患者可以到正规的口腔医院进行就诊，能不能进行种牙，主要还要根据患者的一些口腔种植条件和患者的整体身体素质来决定。

如果患者的身体素质比较好，能够耐受种植手术，就可以进行种牙。患者可以进行一些口腔的CT片观察，缺牙区牙槽骨的一些高度，牙槽骨的宽度以及一些临近重要组织的关系，所以是可以进行选择种植手术的。

当然患者如果没有明显的高血压、糖尿病或者是一些慢性疾病，如果有这方面的疾病，建议患者先进行控制，当病情得到控制稳定以后，再进行一些种植手术。