乳腺增生三级指的是良性的肿物，但是有2%的恶变率，需不需要手术，需不需吃药，得通过细胞学穿刺和彩超、钼靶相结合来判断。

如果细胞学穿刺回报良性，而彩超提示中度硬、边界清楚、活动度佳，考虑是乳腺的纤维瘤，这个时候可以定期复查彩超和钼靶，心理负担重可以做微创的方法将结节切除掉，但如果回报呈恶性，细胞学也通过病理诊断明确，建议行全身的检查，然后制定手术方案进行手术。