当患者出现最里面的大牙根神经痛，一般的这种情况有可能是患者患有龋齿，也有可能是蛀牙，或者是一些智齿的生长导致的神经痛现象。

建议患者注意鉴别，可以到正规的口腔医院进行就诊，是哪一种原因导致的牙根神经痛，再进行对症治疗。如果患者患有龋齿，建议患者可以进行修补，还要根据龋齿龋坏的程度来进行治疗。如果牙齿损伤程度比较大，建议患者有可能还要进行拔牙，如果损伤不大，可以再进行修补。