最里面大牙长智齿，这种情况不一定需要拔掉，具体情况还要患者到医院进行就诊，在医生的指导下观察智齿的生长位置如何，如果位置长得比较好，一般问题不大。当发生发炎时，建议患者可以口服一些消炎药进行消肿止痛，等待智齿完全长出就可以了。

如果智齿的位置不好，建议患者尽早的拔除，因为位置不好的智齿会影响患者的饮食生活，给患者日后生活带来很大的不便，可能还会长期经常性地引起牙龈发炎、疼痛，建议患者在医生的指导下再做决定。