HPV阳性下一步治疗的选择主要取决于目前有没有病变的出现，确定有没有病变通常需要阴道镜来确定。所以HPV阳性在一些情况下需要做阴道镜检查来确定有没有病变，比如当HPV持续感染超过一年以上的时候，需要做阴道镜。

还有当HPV阳性，而且阳性的类型是16型或者是18型阳性的时候也要做阴道镜。除此之外，当HPV阳性合并TCT的结果异常，异常的结果如果是不典型鳞状上皮细胞，或者是比这个更差的结果，在这些情况下都需要做阴道镜的检查，来明确是否有宫颈的癌前病变以及宫颈癌的情。

当然，如果在阴道镜检查之后确定没有病变，或者是只有CIN1以下病变的时候，这时候可以定期观察，可以在一年之后重新复查TCT和HPV检查。