喉咙里咳出一个小米粒一样的东西，考虑是扁桃体结石，这种情况下是由于扁桃体长时间受到炎症刺激，以及辛辣饮食的刺激，所形成的扁桃体结晶，会在扁桃体上隐窝开口处形成嵌顿，当患者反复张大嘴或用力咳嗽时，颗粒样物可以脱落，挤压后伴随着局部臭味。

这种物质会导致患者出现扁桃体长时间肿胀感，疼痛感，同时还会伴随着持续性口臭，需要到医院检查一下电子喉镜、扁桃体情况就可以确诊。

在治疗上，如果是少量的扁桃体结石，可以通过扁桃体清洗治疗，效果良好，同时还需要调整好饮食习惯，如果扁桃体结石长时间存在，则需要进行扁桃体手术切除治疗，就可以彻底治愈。