子宫肌瘤是否会压迫直肠，除了取决于子宫肌瘤的大小之外，还跟子宫肌瘤的位置是密切相关的，在不同位置的肌瘤，出现压迫症状的大小是完全不同的。一般来说对于靠近宫颈的，尤其是宫颈后壁的肌瘤，比较容易出现压迫症状；靠近子宫体的底部（宫底）和以及子宫体的前壁的肌瘤，一般来说，即使很大也很难出现压迫症状。

所以没有一个明确的指标说子宫肌瘤多大，会出现压迫症状，还取决于肌瘤的位置。