上呼吸机的患者出现血氧低的时候,看血氧低是什么原因。一种可能就是呼吸机的参数调得还是不合适,这个时候把呼吸机给氧的浓度提高,把呼吸机支持的条件提高。这就是因为机器设置的问题。
第二种就是可能出现一些比如气道梗阻,这个时候有痰,痰没吸出来就造成肺不张、气道梗阻,因为痰这些病人的因素导致的,比如有的因素可以解决掉,比如痰多或者是有胸水的压迫这些原因,可以把大量的胸水放出去或者是把痰吸出来,比如肺实变,可以做肺复张,拿呼吸机给他进行一些治疗,可以改善。
还有一种情况就比较极端了,就是病人缺氧很重,比如现在这种病毒性肺炎,肺间质损伤很严重,这个时候即便呼吸机条件调到最高了,因为呼吸机只是解决通气,就是把气送到肺里面去,严重的病毒性肺炎间质性的病变是因为肺的间质出现了问题,没法把给进去的气体从肺换到血里去,这时候出现的低氧是没办法了,这个时候只能上ECMO,就是体外膜肺去支持了,呼吸机已经解决不了了。
