肺心病通常分为心肺功能的代偿期和失代偿期，在代偿期常见的症状是咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动能力的下降，在失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭。

呼吸衰竭的症状主要有呼吸困难加重，常有头疼、失眠、食欲下降，甚至有表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。右心衰竭的主要症状是气促更明显，伴随有心悸、食欲不振、腹胀、恶心等，查体的话，全身发绀比较明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常、下肢水肿、腹水等情况。