小孩头不发烧，身上39度，主要是因为小孩身上穿的衣服，阻碍了身体与周围环境的热传递。而头部是暴露在空气中，有一部分热量散失了，温度可能会低于身体。这样可以导致身体的温度，摸起来比额头感觉热。

同时在发热早期，也可能是身体各部位体温不完全平衡导致。小孩出现头不发烧身上热的时候，不仅应该及时就医，还有在生活中做好护理。注意监测体温变化，如果体温没有超过38.5摄氏度时，可以物理降温为主。如果超过了38.5摄氏度，建议在医生的指导下，使用必要的退热药物。如果小孩身上出现了发热，而头不发热的情况，需要引起家长的足够重视，不要在家里随意拖延时间，以免错过最佳的治疗时机。