在怀孕39天的时候发生有阴道流血，并且有血块要考虑是发生有先兆流产，不一定都是已经流产了，就最好去医院做一下B超检查，还有相关的一些抽血化验、孕酮以及HCG值来判断，是流产还是先兆流产，如果通过检查发现宫腔内的孕囊回声较好，而且有胎心、胎芽这些是可以进行保胎治疗的，那么如果是经过检查，宫腔内没有孕囊，或者是出血较多，胎心波动已经看不见，这时候就已经是流产了，要终止妊娠的。