出现排尿困难的患者，伴有胀痛，主要原因是由于排尿困难之后，肾脏产生的尿液通过输尿管进入膀胱，储存在膀胱内不能够排出体外，尿液会在膀胱内持续的增多，导致膀胱出现明显的充盈，从而引起小腹部胀痛。

引起排尿困难的原因比较多，最常见的是尿道的梗阻，比如老年男性常见的前列腺增生症、尿道结石、前列腺肿瘤，对于这种情况，应该及时的通过留置导尿管，将尿液引出体外，或者是通过手术将尿道内的结石取出，来恢复尿道的通畅性，从而改善排尿症状，膀胱内的尿液排出之后，膀胱的胀痛也会随之消失。