导致排尿困难，排不出尿最主要的原因是尿道受到了梗阻，比如尿道内有结石，或者是老年男性的前列腺增生、前列腺癌，压迫尿道之后，导致排尿困难。除了尿道受阻的原因之外，还需要考虑膀胱功能的问题，比如膀胱收缩无力，尤其是使用了某些松弛膀胱平滑肌的药物，比如山莨菪碱，这种情况下会导致膀胱收缩无力，引起排尿困难。

具体原因需要结合患者的具体情况，并且通过相关检查来进行明确，必要时可以先留置导尿管将尿液排空，恢复正常排尿之后，再进行进一步的检查。