首先得看这个老年人是男性还是女性，如果是男性，得先去做彩超看看前列腺大小，然后再测一下膀胱残余尿，如果残余尿大于50ml，证明有前列腺肥大，那么应该先解决前列腺的问题，是需要做手术还是吃药。除此之外，看看有没有便秘，如果有便秘的症状也得先把便秘治疗了，另外看有没有肺气肿或肺心病、咳嗽，包括有没有肝硬化，肚子有没有腹水，把这些原因都去除了。

如果这些上述这四项没有，那么心肺功能都没事，可以做手术，只有解决上述增加腹压的原因去除之后，才去做手术，否则如果前列腺肥大不解决，便秘不解决，慢性咳嗽的原因解决不了，做完手术之后很容易复发。