偏头痛连后脑勺下面一起痛，有可能和内分泌、代谢因素、饮食、精神因素有一定关系。偏头痛可以产生疼痛递质，比如五羟色胺、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常，也可以造成偏头痛的加重，可以诱发附近神经性的疼痛，而且精神性的因素，焦虑、抑郁、紧张、情绪激动、睡眠过度或者过少、月经紊乱、强光，都可以诱发偏头痛连带后脑勺下面一起痛，神经血管性的因素可以出现后脑勺下面的疼痛，后脑勺下面的疼痛一般是枕大神经受到牵扯而引起的疼痛。