乳腺结节大于两厘米，需不需要手术，得通过乳腺彩超或者乳腺钼靶定。如果乳腺彩超质软、边界清楚、活动度佳，乳腺的结节呈囊性感，表明是乳腺导管扩张症引起的，可以定期复查，心理负担重的可以彩超定位、针刺细胞学，将囊肿析出，打无水酒精可以达到治愈的目的。

如果肿块表现为中度硬、边界清楚、活动佳、包膜完整、腋下无肿大淋巴结，考虑是乳腺的纤维瘤，建议需要近期手术切除，如果肿块表现为质硬、边界不清、活动度差，这时候需要马上手术。