乳晕下实性肿块是不是良性得通过乳腺彩超和乳腺钼靶相结合来判断，如果表现为中度硬、边界清楚、活动佳，与皮肤和周围的组织没有粘连，在乳房内容易被推动，触之有滑动感，腋窝淋巴结不肿大，肿瘤具有完整的包膜，考虑是乳腺纤维瘤引起的，是良性的肿块，如果表现为质软，回声为无回声，边界清楚活动度尚可，考虑是乳腺囊肿引起的，也考虑是良性的肿块。如果肿块表现为质硬，边界不清楚，活动度差，腋下有种大淋巴结高度怀疑有恶性的可能，这时建议行细胞学穿刺，以防误诊。