血小板减少颅内出血的症状与出血量的多少有关系，如果是少量的出血，患者可以表现为精神的改变，比如嗜睡、精神差，部分患者会有精神行为的异常。

如果出血量相对比较多，患者可以表现为剧烈的头痛和频繁的呕吐，其呕吐为喷射性呕吐，患者逐渐会出现意识丧失。如果为重要部位，比如延髓部位的出血，那么患者可能会在很短的时间就出现呼吸心跳骤停的情况。因此，对于血小板减少的患者，一旦出现上述表现，需要进行颅脑CT的检查，来明确是否有颅内出血。