男性结扎手术，主要是通过阻断输精管，使睾丸生成的精子不能够排出体外，以达到节育的目的。手术并不会影响睾丸的功能，所以即使结扎了20年，如果睾丸的生精功能还完全正常，通过疏通输精管之后，仍然是可以达到生育目的的。

如果出现了输精管的堵塞，手术效果不佳，还可以考虑通过睾丸穿刺取精子，来进行试管婴儿，同样可以达到孕育的目的。在手术前最好是能够检查一下睾丸的功能，如果睾丸功能完全正常，建议手术治疗。如果睾丸已经失去了生精功能，或者是睾丸生精功能下降，做手术的意义也并不大。