对于甲状腺肿考虑恶性的，当然是建议要及时手术为宜。而对于判断甲状腺肿大是否有恶性，首先要做甲状腺的彩超加以鉴别。甲状腺肿大分类一般为六级，而一般在四级以上，甚至达到了五级，或者说合并甲状腺的肿块，而且结节又相对比较大，那肯定是有手术指征的。如果查了一些甲状腺的相关抗体，同时也异常的升高，甲状腺的功能也处在异常范围，而这种甲状腺的彩超提示分类的级别也大于四级以上，那也是有手术指征的。建议该类患者手术之前可以做一个甲状腺的细针穿刺活检，来确定是否良恶性，最终判断是否需要及时的手术治疗。