乳腺纤维瘤4级不一定是癌，纤维瘤癌变率是很低的，但仍有肉瘤变的可能，因此治疗以手术治疗为准。手术可在局麻下进行，切口选择应兼顾考虑肿瘤切除的方便程度，以及对外形影响的最小化。

一般情况下，外上象限、乳晕周围选择弧形切口，乳腺下方选择放射性切口。纤维瘤切除后不再复发，但在乳房的其他部位仍可发生，所以术后应定期复查乳腺彩超或者乳腺钼靶。