一到晚上就后脑勺疼，有可能和睡眠质量不好，入睡困难，睡眠恐惧，长期的紧张、兴奋、熬夜，大脑细胞得不到休息有一定关系，有可能和偏头痛、神经血管性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛有一定关系。要保证充足的睡眠时间，消除焦虑、抑郁的情绪，也有可能和脑血管疾病、血管动脉硬化、血管狭窄、动静脉畸形有一定关系，平时要多注意保养血管，进一步行头颅CT、头颅磁共振血管检查。

颈椎病也可以造成这种情况，颈椎长时间出现颈部肌肉的紧张、收缩，也可以出现一到晚上就后脑勺疼。