腕管综合征两次手术都失败了，要看它的原因，有没有复发肿物，比如说有脂肪瘤、神经鞘膜瘤或者是腱鞘囊肿，或者是腕管的囊肿等等，这些会占有腕管内的容积，进行正中神经的卡压逐渐加重。那这种情况，有可能因为切肿物医生手术时交代，第一个就是感染，第二个就是复发，这是肯定的。那么两次手术失败是不是复发，是不是手术没有治疗得彻底，比如说做松解没有完全的充分，或者是没有完全充分地松开，那就得通过第三次手术来进行验证，看看这个神经有没有水肿，腕横韧带把神经卡压得有些时候变硬，呈葫芦形了，发白了，这种情况腕横韧带要切开，因为只要做手术，腕横韧带是必须切的，不然进不去，它就跟那个要进屋这块开玻璃似的，你必须把它打开，才能进到屋子里去了，把门打开才能进去，所以说这种情况把它打开了以后，看看神经是不是神经外鞘没有打开，后壁有黏连，这都应该松开，用这个显微器械显微剪子或者进行分解、游离，然后是正中神经充分的释放，这样的可以有效的缓解症状。第二，是不是有外伤史，比如说腕部的骨折，史密斯骨折这是最常见的，或是克雷氏骨折，史密斯骨折容易造成腕关节的狭窄，后壁、侧壁都会增厚，管腔又窄了，那这种情况必要时是不是腕骨这一块要进行愈合了，要重新做手术，将腕关节的空间恢复，然后才能缓解症状。这个原因很多，那我们要做彩超，做放射线检查，必要时做核磁共振来综合判定这块的情况，然后再进行手术探查，进行完全性的松解。