干咳吐血常见的原因大概有三大类的疾病：

第一类就是肺结核，肺结核感染以后，由于可以破坏我们肺的正常的组织形态，从而血管容易被破坏，这个时候患者会表现为干咳，另外可能会伴有低热、乏力、盗汗等表现。

第二类疾病就是支气管扩张，支气管扩张有的病人是可以只表现为咳血和咳嗽的，这种疾病多数跟年幼的一些麻疹、百日咳没有治疗好有一定的关系，这个时候可以通过一些药物以及手术进行治疗。

第三类疾病往往就是我们一些年纪偏大的老人，由于得了肺部的肿瘤，肿瘤是可以出现坏死、咳血的，患者就会出现干咳、咳血的表现，当然一般患者年纪都是偏大的。

以上疾病都是需要做影像学做最终诊断的，不能只是通过症状来进行诊断。