乳头胀痛考虑是乳腺增生引起的。因为女性54岁偏大，建议行乳腺钼靶检查确诊，乳腺增生主要的表现就是乳腺周期性的肿胀、疼痛，常于月经的前出现或加重，月经后减轻或消失，有的可累计为一侧或双侧乳房的胀痛，针刺感可累及到肩部、上肢和胸背部，少数的患者有乳头溢液，可为黄色、棕色，病程较长，但停经后症状的会消失或者减轻，在体检时在一侧或者两侧乳房内可触及多个硬的肿块，质韧而不硬，有时会有触痛感。