患者体内上火，牙龈肿痛，跟抽烟有很大的关系。在牙龈肿痛时，一定不要抽烟，因为烟会引起牙龈的刺激，会加重炎症，一般患者出现上火的情况可能是一个胃火炽盛所引起的牙龈肿痛，这个情况应该跟抽烟也有一定的关系。

建议患者主要通过生活方面进行多方面的处理，在患者牙龈出现肿痛时，不要抽烟，可以适当的口服一些消炎药，也可以进行一些中药的调理。

最主要的患者出现上火，一般是进行中药调理，这样可能对患者治一些病因，比较合理，然后不要一味的信赖西药，因为中药可以起到一个全身调理治本的作用，西药只能够进行对症治疗，治标不治本，所以一定要尊重中医的理论辩证施治比较好一些。