患者出现上火，牙龈肿痛，下巴的淋巴结肿大，这种情况一般是与患者身体内上火。淋巴结肿大，可能是一些免疫系统的现象，当患者的抵抗力下降时，可能会引起一些下颌的淋巴结肿大、咽喉肿痛，或者是一些牙龈肿痛。所以，建议患者要注意整体的调理，还要注意看患者有没有其他的症状，有没有发热，或者一些头痛的现象。如果发热，可能会是一些炎症的扩散，引起身体的体温增高，或者是有一些感冒的症状，建议患者可以吃点清火的药和一些消炎药。如果不能够得到很好的解决，建议患者可以到医院进行就诊，在医生的指导下，也可以进行一些静脉滴注药物。