如果大便黑色而且油亮，这个我们通常叫柏油样便，说明发生上消化道出血了，上消化道出血一般常见于各种肝硬化以及各种胃病。肝硬化包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，或者是原发性胆汁性肝硬化，或者是药物性肝硬化，以及酒精性肝硬化，这个时候就要去医院进一步化验大便隐血和血常规。

首先要了解是否隐血阳性，另外看看贫血的程度，从而知道出血量的多少。另外，如果有胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡，可以导致胃出血，也可以发生柏油样便。

无论是哪种，都需要做胃镜来检查，最好在胃镜下止血，同时静脉输液泮托拉唑来止血，禁食水，一直到大便转为黄色才可以进食进水。