皮下脂肪瘤和纤维瘤的区别是：

脂肪瘤是由于脂肪组织增生的一种肿瘤，往往有完整的包膜，质地很软，边界清，有的呈分叶状，一般压得不疼，但是如果脂肪瘤离神经末梢比较近，那压的时候或刺激的时候可能疼，脂肪瘤的质地一般比较软，它的软硬度就像你用手摸口唇那种软硬度。

纤维瘤也是在皮下，它和脂肪瘤的区别主要是，它质地比较硬，摸的感觉就像用手摸鼻尖这种硬度，大部分是纤维瘤。

以上只是一个初步的怎么区别，最好是到医院去做个彩超，差不多就能把它区分开。