肠梗阻是否需要开腹做手术，主要得根据引起肠梗阻的原因是什么，如果腹部没有外伤史，没有做过手术史，那么出现肠梗阻，为了除外有没有肿瘤或先天畸形，这些情况有的可能不需要开腹，做个微创就可以。

如果腹部做过多次的手术，那么，因为它里面存在很多次手术，存在肠子粘连，形成的梗阻，那么这个可能需要开腹做手术。当然，有一些大的医院，他们可能也可以隔腔镜去做腹腔肠梗阻引起的粘连手术。

得根据你的具体情况，什么原因来的才能定。