肺癌骨转移的患者，临床上出现胃痛的临床表现，考虑原因有以下几个方面：首先不能排除肺癌的病变发生了胃的转移，临床上就会出现胃转移灶的疼痛表现。

第二方面原因是肺癌骨转移的患者接受化疗、靶向治疗、放射治疗等抗肿瘤治疗，靶向治疗和化疗可以引起胃肠道的不良反应，放疗同样可以导致胃肠道黏膜的损伤，从而引起胃肠道黏膜的病变，临床上也可以出现胃痛的临床表现。

第三方面原因是肺癌骨转移是一种严重的疾病，它可以导致机体发生急性胃粘膜的病变，临床上主要表现为胃溃疡性糜烂性的病变，也可以出现胃痛，严重的患者可以出现呕血、黑便等上消化道出血的表现。