这种情况要高度怀疑心源性疼痛的可能，也就是心脏疾病引起的疼痛，要注意以下几个方面：

第一，心绞痛或者心肌梗塞，需要做心电图检查，看有没有严重的缺血改变，同时抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，如果心肌酶和肌钙蛋白明显升高，那么考虑急性心肌梗塞引起疼痛。

第二，主动脉夹层，主动脉夹层患者往往也会有剧烈的胸痛，同时伴有冒汗这种情况，可以做一个主动脉的cta，主动脉cta可以明确有没有主动脉夹层。

第三，心包炎，心包炎患者往往也表现为剧烈的胸痛，这方面可以做一个心脏彩超，看看有没有心包积液一类的情况。