这种情况医学上叫做咳血合并有肺部的占位，那么发生这种情况的原因一般主要有两个原因。

第一个就是肺结核，那么肺结核由于在肺部可以形成结核灶，可以有很多的坏死、纤维化以及空洞、结核球等等表现，所以就会形成有肺部的阴影，同时伴有咳血这种情况。

第二个有可能是常见的支气管肺癌，这个是肺部的恶性肿瘤，那么肿瘤它的形态就是一个球形的，或者类似球形的一个占位。由于肿瘤会坏死，所以也会引起咳血。

至于这两种疾病的鉴别，需要我们做进一步的检查，比如加强CT、PET-CT，甚至可能要做活检才能够明确原因。