痛风发作20余天，足部还在肿痛，说明痛风的急性发作仍然在持续。此时最主要的原因考虑是饮食尚未控制好。痛风急性发作时，一定要以的嘌呤的饮食为主，对于啤酒、火锅、海鲜、动物内脏所谓的高嘌呤类饮食，一定要禁止食用。

同时要保持大量的饮水，以促进尿酸的排泄。同时对于急性发作的关节一定要保持相对静止，避免剧烈运动，同时建议保持高抬患肢。另外，可以适当的服用非甾体类的抗炎药，如效果欠佳，可以给予中小剂量的地塞米松来明显的缓解肿痛的现象。

（药物的使用需在医师指导下进行）