小便时心慌气短要注意以下三个方面的可能：

第一，憋尿太久，当憋尿时间长的时候，由于膀胱内尿液太多，膀胱内压力偏高，排尿后膀胱内压力突然下降，引起膀胱充血明显增多，导致心脏供血相对不足，从而会引起心慌气短的症状，这种情况一般是在长时间憋尿后出现。

第二，膀胱肿瘤，有些膀胱肿瘤，比如异位的嗜铬细胞瘤，小便时往往会有心慌气短的现象。

第三，神经性反射，这种情况最常见，目前原因尚不清楚，可能和小便引起的一过性植物神经功能紊乱有关系。