四维彩超能够观察到胎儿的血流方向，血流速度，胎儿的心脏结构情况，因此它能够排除绝大多数的先天性心脏病。

然而先天性动脉导管未闭，是要在胎儿出生几个月以后才能诊断，因此，对于这种先天性动脉导管未闭的心脏病是无法检测的，还有一些心律失常性疾病或者是心脏结构发育不良，心脏结构正常，心脏组织发育不良这类的先天性心脏病，它是无法诊断的，因此它不能排除所有的先天性疾病。

然而，这种情况是比较少见的，但是也有可能发生。