干咳嗽如果持续20天，具体是什么原因引起，在临床上诱发因素是非常多，也非常复杂。总的来说，干咳的诱发因素分为感染性因素引起和非感染性因素引起。

常见的感染是由于患者机体免疫功能低下，病毒细菌或者病原微生物侵入呼吸道后，引起的咽喉炎症或者是扁桃体炎，以及慢性鼻炎，都可以导致患者出现不同程度的干咳，并且持续的时间比较长。当部分患者也有可能是因为接触某种过敏原，比如像花、花粉、尘螨、动物的毛屑以及有害气体，刺激咽喉部黏膜充血、水肿就可以引起过敏性干咳。

所以在干咳这个症状发生时，如果持续时间比较长，具体是什么原因引起，还是要做一些相关检查和详细的询问病史，才能够确定。