颈部淋巴结的良恶性一般是这样，一般做个彩超再结合病史，因为恶性往往对于女性的乳腺癌可以转移到这，然后肺癌、肠癌、胃癌都可以转移到这个地方。

那么最直接的办法就是做一个手术取个淋巴结活检，切个小口取个淋巴结把他送病理，由病理来判断良恶性。实在不愿意做手术也可以做彩超，一般转移淋巴结就恶性，血流比较丰富，良性血流不是很丰富，根据这个基本就能确诊究竟是什么原因来的。当然还可以做细胞学穿刺，但穿刺有假阳性。