颈部淋巴结肿大伴有疼痛，往往都是由于炎症引起的，比如口腔有溃疡、有坏的牙，或咽喉部一些炎症，可以刺激淋巴结的肿大，包括颈部的一些急性化脓性感染，加间隙感染，都可以造成淋巴结肿大疼痛。

癌症转移来的淋巴结一般无痛，它是一种无痛的淋巴结。当然如果这个淋巴结转移癌紧接着一些臂神经，也可以出现疼痛，但这一般都是后期的表现，早期不会这样。恶性肿瘤的淋巴结都是一种无痛，但质地比较硬的一些淋巴结，需要到医院去做彩超确定一下。