尘肺病吐血的原因还是比较多的，尘肺病首先主要是由于在生产和生活环境中的吸入大量的粉尘，特别是一些矿物的粉尘，这些粉尘不能够在我们人体内被吞噬或者是消化，那么这个时候这些粉尘会在肺内积聚，最后形成尘肺的结节，甚至尘肺的团块，导致肺部出现纤维化。那么这种疾病的患者是非常容易感染肺结核菌的，那么感染肺结核菌以后就会引起肺的坏死，出现吐血。

另外就是由于感染了一些曲霉，那么曲霉菌也是可以引起咳血的，这个时候患者由于抵抗力下降感染曲霉菌，曲霉菌会破坏血管。

那第三种原因就有可能是得了肺癌，尘肺病患者的肺癌发生率也是很高的，得了肺癌以后由于肿瘤坏死了，也是可以咳血的，具体要做胸部影像、做CT，根据病变的性质再进行判断。