这种情况要注意以下几个方面：

第一，冠心病心绞痛，可以做心电图检查，看有没有缺血性心电图改变，必要时根据情况做个运动平板试验，看能不能诱发出心肌缺血改变。如果检查有阳性改变，考虑冠心病心绞痛。

第二，颈椎病引起，颈椎病也会引起这种改变，往往伴有头晕以及颈部疼痛，可以做一个颈椎CT，看有没有颈椎病改变。

第三，更年期综合征，如果是女性患者即将进入绝经期出现这些症状，检查排除其他疾病引起，要考虑更年期综合征的可能。

第四，胃食管反流，这种情况往往合并有反酸、嗳气以及腹胀等消化道症状，胃镜检查有胃食管反流现象。