鼻出血四小时止不住，首先需要进行局部止血治疗，可以使用单手食指来按那鼻出血的鼻翼侧，还需要到医院详细检查一下电子鼻镜、血常规、凝血机制来查明出血点以及出血病因。

一般情况下出血点在鼻中隔前下部或下鼻甲前端，因为鼻腔的粘膜是动静脉血管交错，一旦局部粘膜出现破裂，会导致鼻腔大量流出血性分泌物。

在治疗上，如果发现明确出血点，可以局部使用激光、微波进行电凝止血，治疗效果良好，同时还需要保持鼻腔湿润，如果局部鼻腔粘膜呈糜烂状改变，可以使用膨胀海绵进行填塞压迫止血治疗，以上方法治疗如果都没有效果，也可以选择颈外动脉结扎手术治疗，就可以彻底止血。