痔疮便血多数是内痔引起的，以无痛性的鲜血便为主，在排便后有的呈喷射状，有的是便后滴血，直肠癌多数是粘液脓血便，并且伴有里急后重，由于肿瘤的作用会引起身体的消瘦乏力，严重的会有恶病痔，

痔疮癌胚抗原多数是阴性的，直肠癌的癌胚抗原以阳性的比较多见，通过肛门镜和直肠镜检查以及病理组织，可以明确的分别痔疮或者是直肠癌。