在生化妊娠如果20天后同房时，发生有阴道出血的情况，这种情况一般是由于像排卵期出血，或者是月经的提前导致的。在同房时出血的时候，如果出血量不多，是不用担心的。如果出血量增多，可以观察几天，看是不是正常的月经来临。

在生化妊娠一般一个月内是需要禁止性生活的，而在发生出血的时候，要密切观察出血的情况，还有在生化妊娠以后，还要抽血化验体内的HCG，看是不是恢复到了正常水平。