便血严重主要有三个方面的原因：

第一、肠道的严重感染，由于炎症介质会释放一些毒素，损伤肠道粘膜以及粘膜下的血管，因此会引起出血。

第二、严重的痔疮也会有排便后的出血，是由痔静脉曲张在排便过程中，粪块划伤痔静脉而导致的。

第三、肠道的肿物，肠道如果有肿瘤生长，肿瘤的表面如果有溃烂或者出血，也会引起便血。