便血疼痛，对于青年人来说一般考虑是上火、痔疮引起的，由于大便干燥，或者是肛门的狭窄引起排便的时候明显的疼痛，如果是老年人有便血，并且有大便习惯的改变，应高度怀疑有痔疮肿物而引起，所以如果要明确诊断，应该去医院的肛肠外科或者胃肠外科进行直肠指检、肛门镜或者结肠镜的检查来明确诊断。