类风湿关节炎，一般情况下不会累积到远端指间关节。

类风湿关节炎主要是累积到双手近端指间关节和双手掌指关节， 还可以累积到双腕、双肘、双肩、双膝、双踝和双足跖趾关节，累积远端指间关节的是退行性关节炎和银屑病性关节炎。

如果是患者出现远端指间关节的肿胀，首先需要想到退行性关节炎或银屑病性关节炎的可能性，可以拍个双手的正侧位片，查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体以及抗核抗体等进行鉴别诊断，明确病因之后，确定详细的治疗方案。