小孩半夜发烧是否需要叫醒吃药，可以根据孩子的具体体温和精神状态来定。

如果孩子体温没有超过38.5摄氏度，熟睡状态，没有惊跳、咳嗽、呕吐等症状，可以先给予物理降温，比如给予退热贴、额头冷敷、冰枕等处理；如果孩子四肢比较冷，可以给予搓一搓手脚，改善末梢循环，达到退热的目的；如果给予物理降温后，孩子体温仍然上升，超过38.5摄氏度以上，或者说孩子出现惊跳等症状，那就要给予叫醒，并给予吃退热药处理。